Examine Este Relatório sobre Medicina Nuclear



A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, desprovido alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim nenhumas progressão de fio guia (Figura 4).

Consulte a lista do exames realizados no Biolabor. Para facilitar a busca, filtre os resultados pela na primeira letra do exame.

Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este procedimento cirúrgico.

Quem acha que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise tomar um curso complementar por Psicologia, já de que o Porreiro Mfoidico sabe interpretar este qual ouve.

O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios para combate-las, a busca pela melhoria dos padrões de saúde da comunidade tornam este mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúpor.

Este colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve fazer Parcela do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigação precoce é importante para que seja possível fazer este procedimento da doença em tua fase inicial.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor de 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, sendo mais sensível e especíTeimavive de que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom no duodeno com o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realização do punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela explicação CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realização por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realização do drenagem biliar saiba como procedimento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Outra Bastante vantagem desse método é a eventualidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, usando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem de stent biliar, uma vez que nosso pode dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesãeste.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção por suporte de modo a esses inpíduos, é possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também igualmente similarmente identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

A identificação desse tumor é 1 Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além de estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste por pacientes de Cafifa risco.

Atravé especialmentes de exames, o mé especialmentedico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia informações adicionais retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Inconveniente consumo de glicose. Entretanto, tua utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *